Причины сахарного диабета первого и второго типа: почему возникает диабет?

Автор:Лариса Викторовна Кошель

Причины сахарного диабета первого и второго типа: почему возникает диабет?

Что вызывает диабет, откуда он возникает и как его предотвратить?

В настоящее время диабет все чаще встречается среди пациентов, что связано с преобладающим избыточным весом и даже ожирением. Что вызывает это? Причины разные — все зависит от типа диабета, от которого страдает пациент.

Диабет является метаболическим заболеванием, при котором повышается уровень глюкозы в крови — мы называем это гипергликемией. Это связано с производством или дисфункцией инсулина. Наиболее распространенными являются два типа заболевания: диабет 1 типа и диабет 2 типа.

Причины и симптомы диабета I типа

Диабет 1 типа определенно чаще встречается у детей. Начало заболевания обычно приходится на период от 10 до 14 лет, хотя, конечно, его можно получить раньше или раньше. Этот тип диабета вызван почти полным разрушением бета-β-клеток поджелудочной железы, которые, следовательно, не смогут вырабатывать инсулин.

В разрушении островков поджелудочной железы роль аутоантител играет важную роль, то есть антитела, которые вырабатываются организмом пациента и разрушают собственные клетки организма (речь идет о явлении аутоиммунитета).

В результате разрушения островков поджелудочной железы организм больного приходит к полному недостатку инсулина, что в свою очередь вызывает рост гликемии и развитие диабета. Мы до сих пор не знаем причину образования аутоантител, которые разрушают острова поджелудочной железы. Однако известно, что некоторые пациенты имеют предрасположенность к развитию аутоиммунитета из-за генетических состояний.

Симптомы диабета 1 типа не могут быть пропущены. Пациент начинает страдать от полидипсии, то есть от повышенной жажды, поэтому он начинает принимать очень большое количество жидкости (до нескольких литров в день). Часто появляется полифагия — очень большой аппетит. Это может сопровождаться чрезвычайно быстрой потерей веса — до нескольких килограмм за несколько недель.

Пациенты чаще мочатся ночью, что мы называем никтурией. Добавьте к этому общую слабость, апатию, сонливость, хроническую усталость, и мы получим полный спектр заболеваний, связанных с возникновением диабета 1 типа.

Следует помнить, что аутоиммунный диабет также может развиваться у взрослых — в этом случае его симптомы обычно проявляются после 35 лет. Мы говорим о типе LADA: поздний аутоиммунный диабет у взрослых.

Диабет 1 типа в первую очередь для детей и молодежи. Каждый год в него попадают более 9 из каждых 100 000 человек, в основном моложе 30 лет. Есть две вершины болезни: между 10 и 12 и между 16 и 19 годами. Причиной является разрушение панкреатических ß-клеток, которые вырабатывают инсулин через собственную иммунную систему. Вот почему этот тип диабета является частью аутоиммунных заболеваний.

На всех клетках организма присутствуют небольшие молекулы — антигены, состав которых характерен для данного человека. В процессе развития организм учится распознавать их как своих, то есть безвредных. Если другие антигены достигают его, например, на бактериальных клетках, это воспринимается как угроза. Затем встревоженная иммунная система вырабатывает антитела, которые связываются с чужеродным антигеном, что дает сигнал уничтожить такую ​​клетку. При аутоиммунных заболеваниях этот точный механизм нарушается. Клетки, борющиеся с патогенами, путают свои собственные антигены с незнакомцами. Таким образом, начинается процесс автоагрессии.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:  Что такое преддиабет: симптомы, показатели, лечение

Считается, что аутоиммунные реакции могут возникать у людей с определенной предрасположенностью к этому типу расстройства. Они, вероятно, являются наследственными, поэтому диабет чаще встречается в некоторых семьях, но в других он не обнаруживается. Это означает, что в наших генах наблюдается тенденция к развитию аномальных иммунных реакций. Тем не менее, для возникновения болезни что-то должно стимулировать работу иммунной системы. Экологические факторы имеют решающее значение здесь. Большая роль отводится вирусам и определенным диетическим белкам.

Предполагается, что некоторые вирусы (эпидемический паротит, Коксаки В, цитомегаловирус, краснуха) после проникновения в клетки организма могут незначительно модифицировать антигены на их поверхности. Поэтому они признаны чужими и уничтожены. Некоторые белки, содержащиеся в коровьем молоке (β-казеин, лактоглобулин), обнаруживают значительное сходство с антигенами панкреатических β-клеток. Если организм начинает иммунный ответ в ответ на эти белки, он может легко распространиться на инсулин-продуцирующие клетки. Таким образом, ранняя замена грудного молока коровьим молоком и некоторые инфекции представляют риск развития диабета 1 типа в более позднем возрасте.

Причины сахарного диабета II типа

Другой распространенный тип заболевания — диабет 2 типа. Есть две основные причины его формирования.

Первая причина — генетически обусловленное нарушение секреции инсулина. Следовательно, пациент не имеет влияния на этот фактор, приводящий к развитию заболевания.

Второй распространенной причиной развития диабета 2 типа является резистентность к инсулину и, следовательно, устойчивость к инсулину. И генетика, и фактор окружающей среды в форме ожирения могут оказывать влияние на него. Предполагается, что ожирение является наиболее изменяемым фактором, и от пациента зависит только то, приведет ли он к развитию ожирения и, следовательно, к диабету или нет.

Когда-то ожирение, как основной предрасполагающий фактор развития диабета, поражало в основном пожилых людей. Сегодня из-за плохих привычек питания и низкой физической активности дети и подростки начинают прикасаться. Вот почему молодые люди с ожирением или значительным избыточным весом чаще диагностируются с диабетом 2 типа.

Как предотвратить диабет 2 типа? Зная его наиболее распространенную причину, которая является ожирением, мы должны в первую очередь предотвратить развитие избыточного веса. Вот почему правильная диета чрезвычайно важна — она ​​лишена фаст-фуда и богата овощами и фруктами. Вы также должны позаботиться о регулярной физической активности.

Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом диабета. Это затрагивает до 4% населения в нашей стране, но количество пациентов постоянно увеличивается. Вероятно, это связано с тем, что экологические детерминанты, связанные с образом жизни, играют наиболее важную роль среди причин заболевания. Тем не менее, генетика также важна.

При диабете 2 типа нарушения влияют как на действие инсулина, так и на его секрецию из островков поджелудочной железы. После родителей вы можете унаследовать только склонность к обеим этим проблемам. Факторы, которые зависят от нас, очень важны.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:  Диабет 2 типа: в чем суть, симптомы и лечение

Наиболее важным из них является абдоминальное ожирение. Это вызывает устойчивость тканей организма к инсулину. Тогда глюкоза не может попасть в клетки, а ее концентрация в крови растет. Чтобы предотвратить это, поджелудочная железа вырабатывает больше гормонов, что временно устраняет проблему. Значительное увеличение секреции инсулина островками (особенно, когда существует генетическая предрасположенность нарушать эту функцию) приводит к потере β-клеток.

Это приводит к прогрессивному снижению количества инсулина в организме при сохранении устойчивости к его действию. Низкая физическая активность, часто сопровождаемая ожирением, недостаточна для дальнейшего увеличения веса, а также сдерживает потребление глюкозы в энергетических процессах.

Для этого организм начинает использовать жиры, и в крови появляется избыток свободных жирных кислот. Они стимулируют поджелудочную железу к увеличению выработки инсулина, ускоряя деградацию его клеток. Создается замкнутый круг, который усугубляет нарушения углеводного обмена.

Причины аутоиммунного диабета

LADA (так называемый аутоиммунный диабет у взрослых) проявляется в расстройствах, типичных для диабета 1 типа, но встречающихся в более позднем возрасте, обычно между 35 и 45 годами. В этом случае разрушение клеток поджелудочной железы также имеет аутоиммунную основу, но прогрессирует гораздо медленнее.

Некоторые из них имеют шанс на регенерацию.

Поэтому первые симптомы заболевания появляются значительно позже. Деградация β-клеток может длиться до старости, поэтому остаточная секреция собственного инсулина сохраняется в течение длительного времени. Тем не менее, основой для лечения является введение этого гормона.

Моногенный диабет

На основании серии тестов среди пациентов, страдающих диабетом типа II, был выявлен диабет типа MODY — моногенный сахарный диабет. Врач начинает подозревать тип диабета у пациента, когда диабет возникает в последующих поколениях независимо от пола, из-за аутосомно-доминантного типа наследования.

Кроме того, возникновение этого типа заболевания подтверждается тем фактом, что диабет начался умеренно, и его начало было в возрасте от 10 до 30 лет и не сопровождалось кетоацидозом. Другим фактором, предполагающим наличие диабета MODY, является его развитие, не зависящее от типичных факторов, характерных для диабета 2 типа, то есть, прежде всего, ожирения.

MODY (называемый _m_aturity начала диабета у молодых) развивается в течение периода, характерного для диабета 1 типа (в возрасте от 13 до 35 лет), но его течение больше похоже на тип 2. Причина — генетический дефект, который нарушает секрецию инсулина из клеток поджелудочной железы , Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, что означает, что у каждого ребенка с этим типом диабета вероятность развития заболевания составляет 50%. Сахарные расстройства могут также сопровождаться другими нарушениями: нарушениями слуха, мочеиспускания и нервной системы.

Причины гестационного диабета

Это любое расстройство сахарной экономики, которое впервые появилось во время беременности. Это затрагивает от 3 до 5% будущих мам. Это обычно начинается во второй половине беременности, но иногда это может быть распознано уже в первом триместре.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:  Инсулинорезистентность: что это такое простыми словами

Причина заключается в значительном увеличении концентрации гормонов, действующих против инсулина (эстрогена, прогестерона, плацентарных гормонов), особенно после 20-й недели. В результате транспорт глюкозы к клеткам затруднен (инсулинорезистентность), и потребность в панкреатическом гормоне β-клеток значительно возрастает.

При определенных предрасположениях (генетических и экологических) организм женщины не справляется с гипергликемией и появляется диабет. Обычно после родов болезнь спадает, но она может быть преобразована в последующие беременности. К сожалению, в почти 1/3 случаев после 15 лет у матери развивается диабет 2 типа.

Факторы риска возникновения диабета при беременности

  • Факторы риска развития сахарного диабета включают в себя:
  • пожилой возраст матери при рождении ребенка более 35 лет,
  • предыдущее рождение ребенка весом более 4 кг,
  • рождение ребенка с дефектом,
  • внутриутробная смерть плода,
  • избыточный вес или гипертония, прежде чем забеременеть,
  • наличие в семье диабета 2 типа,
  • диабет при предыдущей беременности.

Диабет может быть вызван многими другими факторами. Однако это случается гораздо реже. Хроническая гипергликемия вызывает, среди прочего:

  • генетические дефекты — относительно функции ß-клеток или действия инсулина,
  • заболевания поджелудочной железы — воспаление, травма, рак, муковисцидоз,
  • гормональные нарушения — гипертиреоз, заболевания надпочечников и гипофиза,
  • принимаемые препараты — глюкокортикостероиды, бета-миметики, тиазидные диуретики, фенитоин,
    инфекции — цитомегалия, краснуха.
  • если причина может быть устранена, диабет также поддается лечению.

Как генетическая предрасположенность, так и факторы окружающей среды способствуют возникновению диабета. В развитии некоторых типов диабета плохие привычки питания играют ключевую роль, поэтому профилактика этого заболевания в значительной степени основана на правильном питании и поддержании здорового веса.

Как нужно лечить диабет?

Лечение заболевания зависит в первую очередь от его типа. Существенную роль в лечении сахарного диабета 1 типа играет правильно подобранная инсулиновая терапия, которая может проводиться как с помощью инъекционных ручек с инсулином, так и с использованием специальной инсулиновой помпы.

Лечение диабета 2 типа включает как фармакологические, так и нефармакологические методы. К последним относится изменение образа жизни — в первую очередь ежедневная физическая активность и правильное питание. Когда речь идет о фармакологических средствах, вначале используются пероральные противодиабетические препараты — мы включаем лекарства из разных групп, отобранные в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, — и на более поздней стадии заболевания иногда необходимо добавлять инсулиновую терапию.

Shares

Вам будет интересно:

Об авторе

Лариса Викторовна Кошель administrator

Оставить ответ

0Shares