Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение гангрены ног при диабете

Автор:Лариса Викторовна Кошель

Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение гангрены ног при диабете

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Диабетическая стопа является хроническим осложнением диабета. Это мелкая или глубокая кожная язва. Это может произойти как при диабете 1, так и 2 типа.

Повреждения обычно расположены на подошвенной части или спинной стопе, чаще всего на задней части пальцев, пятке или головках плюсневых костей.

Причины и симптомы диабетической стопы

Развитие диабетической стопы является причиной нарушения кровообращения вокруг стопы. Это связано с тем, что при диабете часто происходит сужение диаметра артерий, чаще всего мелких артерий, что приводит к значительному снижению кровотока. Это, в свою очередь, влечет за собой ишемию ног, в результате которой естественным образом закупорены все виды ран и изъязвлений.

В ходе диабета также происходит повреждение нервов, что приводит к нарушению походки, мышечной атрофии и слабости нижних конечностей. Кроме того, в результате невропатии происходит ухудшение или полная потеря чувствительности в стопе. Пациент не реагирует на изменения температуры и прикосновения. Скорость, с которой возникла невропатия, меняет свою форму. Пациент перестает ощущать давление и боль и более подвержен любым травмам.

Другим фактором, ответственным за развитие диабетической стопы, является чрезмерная нагрузка на область стопы, которая возникает в результате ненормальной ходьбы и изменения формы стопы.

Что такое синдром диабетической стопы?

Синдром диабетической стопы — это инфекция, изъязвление или разрушение глубоких тканей стопы, включая кости, у пациентов с диабетом, а также возникновение неврологических нарушений или ишемия периферических артерий в нижних конечностях.

Стадии диабетической стопы

Есть разные степени этой болезни. Разделение синдрома диабетической стопы включает оценку кровоснабжения, размеров и изъязвлений, а также тяжести инфекции и возникновения диабетической невропатии.

  1. Первая стадия синдрома диабетической стопы свободна от признаков и симптомов инфекции, так как инфекция не возникает.
  2. На втором этапе инфекция локализуется и охватывает только кожу и подкожную клетчатку, без вовлечения более глубоких тканей и без системных симптомов. Небольшая эритема также может появиться. Этот тип инфекции классифицируется как легкая.
  3. На третьей стадии синдрома диабетической стопы происходит локальная инфекция без вовлечения более глубоких тканей с эритемой диаметром более 2 см. Иногда возникает также инфекция, затрагивающая структуры, более глубокие, чем кожа или подкожная клетчатка, — могут быть такие заболевания, как абсцесс, остеомиелит, гнойный артрит, воспаление фасции. При отсутствии системных симптомов воспаления, речь идет об умеренной инфекции.
  4. Четвертая степень синдрома диабетической стопы характеризуется тяжелой инфекцией, в том числе локальными изменениями в сочетании с системными повреждениями.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:  Диабетическая нейропатия конечностей: симптомы, лечение

Профилактика диабетической стопы

Основой для предотвращения развития диабетической стопы является ранняя диагностика диабета, его правильное лечение и поддержание гликемии на соответствующем уровне. Короче говоря, сбалансированный диабет является наиболее важным фактором в профилактике этого состояния.

Также очень важно ежедневно наблюдать за ногами — как на спинной, так и на подошвенной поверхностях, а также на межпальцевых пространствах. Наблюдение любых трещин кожи, ссадин, отпечатков или более крупных ран требует немедленного контакта с лечащим врачом.

Пациент должен избегать всех видов термических и механических повреждений.

Важно носить удобную обувь. Обувь должна быть хорошего качества и иметь достаточную ширину, чтобы не сжимать и не месить ступню. Для обуви мы должны выбрать специальные вставки, которые помогут разгрузить определенные части ног. Мы должны также носить только хлопчатобумажные, воздушные носки, благодаря которым ноги не будут потеть — это очень важно в профилактике диабетической стопы.

Пациент с диабетом также не должен забывать о правильной гигиене стопы. Для их ежедневного мытья стоит использовать серое мыло. После купания ноги должны быть тщательно высушены, вытерты и смазаны кремом, особенно в местах, где эпидермис сильно утолщен.

Категорически запрещается использовать пемзу или терку для ног, чтобы предотвратить образование раны, которую будет очень трудно залечить. Также важно правильно пригвоздить ногти: даже кончиком, не слишком коротким. В случае вросшего ногтя, вы должны обратиться к хирургу, а не резать его самостоятельно.

Лечение диабетической стопы

Диабетическая стопа лечится главным образом путем профилактики диабета и поддержания нормальной гликемии. В случае серьезных язв посещение хирурга необходимо, чтобы вылечить язвы и назначить дальнейшее лечение. Кроме того, если возникает инфекция, потребуется пероральная антибактериальная терапия или соответствующие препараты для местного применения.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:  Осложнения диабета при отсутствии лечения: в чем опасность?

Изредка в лечении используются специальные повязки, которые помогают значительно ускорить заживление изменений в ходе диабетической стопы. Вид повязки должен быть назначен врачом после просмотра изменений — неправильная повязка может причинить вред пациенту и не помочь.

Следует помнить, что лечение диабетической стопы определенно сложнее, чем профилактика. Вот почему стоит следовать правилам, которые позволят избежать этого заболевания, чтобы вам не пришлось проходить длительную и утомительную терапию.

Shares

Об авторе

Лариса Викторовна Кошель administrator

Оставить ответ

0Shares